市售壓力服飾之間的壓力差異

2015.12.31 李庭葳 編輯

題目：The variation in pressures exerted by commercially available compression garments

作者：Jessica A. Hill Glyn Howatson Ken A. van Someren Stuart Davidson Charles R. Pedlar

出處：Sports Engineering, 2015, 18, 115-121

市售壓力服飾是否能對生理產生有效的幫助？

壓力服飾被認為可以改善運動表現，降低疲勞及加強恢復效果。但目前文獻的結果仍有分岐，其中影響這些機能服飾有沒有幫助的因子在於服飾的壓力。先前的許多研究沒有測量壓力服飾對身體造成的壓力值，僅標示製造商提供的壓力值。最近也有研究指出，要評估機能服飾的效果，測量皮膚與服飾間的壓力是必需的。目前壓力服飾的製造商是以身高及體重來建議使用者該選擇何種尺寸壓力服飾，然而相同身高體重的個體，其身體肢段的尺寸與組織的形狀皆不同。因此個體間雖然依據製造商建議穿著合適尺寸的壓力服飾，但服飾對身體組織造成的壓力會有廣泛的差異，Ashdown認為依據尺寸系統製造出來的成衣(ready to wear)是有缺陷的，因為其沒有考慮人體肢段圍度的差異。

到目前為止，何種壓力能有效的增進運動表現及幫助恢復仍未明瞭，市售壓力服飾普遍在腳踝有最高壓力，並向膝關節遞減形成漸進式壓力。目前研究使用的壓力值約10~12mmHg到18~22mmHg。臨床醫療使用的壓力服飾約30~60mmHg，其受到證實此壓力有促進血液回流效果，運動領域的壓力值仍未明瞭。壓力服飾是調節血液流動的因子之一，但其壓力需超過靜脈的壓力，在仰臥的姿勢下，下肢靜脈壓約10~15mmHg，站立時約30~90mmHg。因為肢段圍度、形狀不同所以單靠製造商提供的壓力值是無法得知壓力服飾對身體組織造成的壓力。

所以Watanuki&Murata測量ComP值發現穿著小腿25mmHg大腿20mmHg的壓力服飾能有效改善心輸出量及促進血液回流，也估計促進靜脈回流的漸進式壓力在小腿最少需要17.3mmHg，大腿15.3mmHg，所以作者想以此壓力值為最低標準，檢測市售壓力服飾是否達到促進靜脈回流的最小壓力值，並探討不同廠牌間相似的產品的壓力值是否具有一致性。

大多數的使用者使用製造商推薦的尺寸無法得到適當的壓力值!

    實驗結果顯示男性與女性受試者穿著市售壓力服飾時股四頭肌的ComP值並未達到Watanuki and Murata建議的有效促進血液回流的最小壓力值。女性小腿部分的ComP值也未達到促進血液回流的最小壓力值。除此之外，受試者依據製造商推薦的尺寸穿著壓力服飾，ComP具很大的變異性。

    三個廠牌的壓力服飾在小腿與大腿ComP值沒有顯著差異，顯示三個廠牌M size的壓力服飾對製造商建議穿著M size族群的人並不合適。所以製造商在設計壓力服飾如果需要達到有效的促進血液回流，需詳細的測量使用者各肢段的參數。

評論及心得： ­­­­_                      

    本篇研究測量市售壓力服飾的皮膚與服飾間的壓力值(ComP)，比較文獻推薦的最低建議壓力值，發現依據服飾製造商建議尺寸穿著，皆無法有效達到文獻建議的最小ComP值，所以市售機能服飾應修改測量尺寸的方式，未來壓力服飾的研究，因受試者圍度不同，服飾壓力值應測量ComP值，捨棄製造商標示壓力值，說不定未來何種壓力值能有效幫助運動表現、促進血液回流可日漸明朗且使分岐的結果具有一致性。

    壓力服飾要達到有效促進血液回流，不能單靠成衣的尺寸，應須進一步考慮圍度，但製造商如何在效果與成本間取得平衡點，目前對製造商是一個難題。

方法                                 

1.     參與者     

Part A

  實驗募集50位受試者，26位男性、24位女性

PartB

  實驗募集29位男性

受試者皆為健康且有運動習慣，每週至少運動三次，實驗48小時內避免劇烈運動，受試者無骨骼肌傷害或不適。

2.     實驗器材

(1)  壓力服飾(2XU, MA1551b WA1552b) 適合尺寸150–185 cm and 65–90 kg

(2)  壓力服飾(Skins, A400)                         適合尺寸170–190 cm and 70–85 kg

(3)  壓力服飾 (Linebreak)                            適合尺寸157–190 cm and 65–75 kg

(4)  壓力測量儀 (Kikuhime, TT Medi Trade, Søleddet, Denmark)

3. 實驗步驟

   (1)  測量每位受試者的身高、體重，腰、髖關節、臀部圍度

   (2)  使用壓力測量儀量測腹股溝與髕骨上緣的中點、小腿內側圍度最大部位的ComP值
   ，測量3次取平均值

   (3)   PartA使用單因子ANOVA分析變異性。

   (4)   PartB使用單因子ANOVA分析，Pearson相關係數檢定小腿與大腿測量參數是否
   與ComP 相關。

      (5)  顯著差異時採用post hoc test 及Fisher least significant differences顯著水準定為p<0.05

結果                                

市售壓力服飾未達到Watanuki和Murata建議能促進血液回流的最小ComP值

測量每位受試者依據製造商建議尺寸穿著壓力服飾，其ComP的散佈圖，橫線為Watanuk和Murata推薦的ComP值

三個不同廠牌間的ComP值沒有顯著的差異